陶女士-惊恐障碍

【客户情况】：

    湛江陶女士33岁，已婚妇女，大专文化，学的是纺织专业，因突发的焦虑不安和心慌，恐惧担心自己可能会患子宫癌，持续失眠近2个月。到医院检查心脏没有器质性病变，到神经科医生给她开了米氮平和阿卡唑仑，她吃了将近2各月，还吃了中成药感觉还是没有效果，还会发作，服药无效她自己也知道焦虑的心态不利于为了好好睡觉 。总想“我能睡着么？有时候晚上7点就早早的就躺在床上睡觉可折腾到半夜12点还是无法入睡。只得吃安眠药睡觉，可是又担心吃药会有副作用。

【解决方案】：

    首先，来访者的基本特征严重的焦虑（惊恐）的反复发作。她的发作并不局限于特定的情境或某一类环境。她是不确定的时间，或者不确定的地点都会引发焦虑的突然出现。具有不可预测性。都与恐惧死亡或者可能会患宫颈癌的想象有关。尤其是她想象她的宫颈癌的癌细胞大的像乒乓球，像马上就要爆炸的炸弹；这些想象让她焦虑和恐怖；
    其次，她的焦虑出现时候都没有存在客观危险的环境，也不存在已知得的可预测的实际的危险的情境存在，她的焦虑主要来自于对未来的她可能会患“宫颈癌”的可能性的假设，而不是真正的客观的事实。
再次，她的焦虑发作期间都伴有突然发生的“心慌”——心悸；的症状。感觉心跳加快，头昏。而实际上心跳测得时候并没有加快。但是感觉很快，心理很慌的样子，同时伴有发抖感觉自己快不行了的情况出现。而且继发莫名的害怕，感觉失去控制，有这样下去我可能会“完蛋”即死亡的观念和说法，实际上就是恐惧死亡。；
    最后，从发作的时间上看，一个月内出现了多次的焦虑的症状，每次焦虑都会持续一段时间大约半个小时左右才会消失。常常害怕下一次还会发生。从7月份发病至今不足3个月，
另外，没有任何场合、情境的恐怖，没有对任何特定物的恐怖，同时有在一个月内有几次严重的植物性焦虑而符合ICD-10的F41.0惊恐障碍（间歇发作性焦虑）的标准;

【治疗效果】：

    采用CBT治疗方法治疗，具体步骤计划如下：
    1.认知治疗，对来访者的焦虑发生与后果之间的关系的解释；
    2.紧张时人体植物性神经系统和可能症状（心慌，发抖）的产生原理
    3.对未来的假设进行灾难化的扭曲认知引起焦虑和恐慌进行纠正；降低焦虑，恢复到她以往的那种正常睡眠。
    4.放松治疗，针对焦虑实施渐进放松训练；
    5.找到其他对自身焦虑的影响，如完美主义和控制心态的影响；
    6.行为治疗，面对焦虑和心慌的问题。适当挑选适合自己的户外运动，提高身体的自我调节能力；（最后选择慢跑）
    咨询后女士自己感觉看开了许多，心理平静了许多。她的感受是不光她的情绪好了很多，自己对人与人之间的看法和人生的看法也有了很大的改变。对待自己的老公和父母都有了一些全新的认识。