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强迫型人格障碍案例

时间:2016-12-14 15:14 点击:
强迫型人格障碍案例 小张,男性,十八岁,农民。他小的时候,父母一直比较严厉。因为家境不好,他也非常懂事,自己要求极为严格,不许自己浪费一点儿时间,学习非常刻苦,成绩

强迫型人格障碍案例
    小张,男性,十八岁,农民。他小的时候,父母一直比较严厉。因为家境不好,他也非常懂事,自己要求极为严格,不许自己浪费一点儿时间,学习非常刻苦,成绩一直列班上前几位,父母为了奖励他学习,曾经节约开支给他买了块表,他一直担心将表弄丢,结果果真在一次早操中将表弄丢,他深知父母挣钱不易,内心极度内疚,常常有意识地到寝室和马路边努力寻找,希望能够发现,但终没找到,也不敢告诉父母,成绩也开始下降。后来家里添置沙发,他平素喜欢坐在沙发上看书。一次母亲说别坐坏了,以后不准坐在沙发上看书。从此再也不敢坐沙发,后来发展到看见椅子也害怕了。
  由于有这种强迫人格,影响了他的学习,初中读完后就没能继续上学,一直待业在家,成天为看病而四处奔波,而症状却越来越严重。最苦恼的,他担心小便失禁,老想去厕所,但又自觉不该去。越想控制则想去厕所的念头越强烈。尤其是吃饭之后想去厕所,拼命克制不让自己去,结果吃了饭就吐,按胃病治了很久也未奏效。如今此症状己持续三年,什么事也做不了,真是苦不堪言。
  近段时间以来,他老是想着是否渴了或者饿了,椅子该不该坐,泡在盆里的衣服是现在洗还是过一会儿洗,见到电灯就要反复检查电灯开关,出了门要反复看是否关好锁好,换衣服后要反复扣腰间的皮带,提着兜要反复检查提兜里的东西是否还在,等等。与他人交往时,总害怕别人笑话,认为别人的眼睛都在看自己。
  小张表现出的是明显的强迫性人格特征,行为死板、刻板,对特定的人、物或场景有按捺不住的恐惧、紧张心理,心里明知不对却不能克制。
  究其根源,其实大部分是对早期生活体验的异化,才导致了这种焦虑性的强迫观念的产生。事实上,它是一种象征性的解除焦虑的心理防卫机制。通过对他进行体格检查,发现他并无精神病态,调查其家族成员,也无精神病患史。因此他表现出的是有别于精神因素引起的恐怖症,于是心理医生决定从心理方面寻找原因,并诊断为患有强迫型人格障碍。
  根据他表现出的症状及自述特征,心理医生判断他的强迫行为主要由心理方面的因素引起,时间持续也较长。便决定分两个阶段进行治疗,第一阶段采用认知领悟疗法,旨在减轻或消除其症状;第二阶段采用以人格矫正为中心的治疗方法,旨在改变其人格,帮助他建立起自信心,逐渐进行彻底治疗。收到了一定的疗效。
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